Une étude de 2015 démontre un lien direct entre le TDAH et les fonctions exécutives

Mis à jour : 25 sept. 2019

Mojgan Zarrabi, Zahra Shahrivar, Mehdi Tehrani Doost, Mojgan Khademi, Ghazale Zargari Nejad, Iran J., « Concurrent Validity of the Behavior Rating Inventory of Executive Function in Children With Attention Deficit Hyperactivity Disorder » , Psychiatry Behav. Sci., mars 2015, vol. 9, no 1, p. 213.


L’objectif principal de cette étude était d’évaluer la validité de l’inventaire sur les fonctions exécutives (BRIEF) chez les enfants atteints de TDAH.


Patients et méthodes


Le groupe TDAH était composé de 30 enfants, âgés de 7 à12 ans, fréquentant l’hôpital clinique Roozbeh et diagnostiqués avec le TDAH après un entretien avec un psychiatre pour enfants et adolescents.


Le groupe de contrôle était composé de 30 enfants de 7 à 12 ans qui n’étaient pas diagnostiqués avec un TDAH.


Les 60 enfants ont rempli trois questionnaires: le TDAH-Rating Scale-IV, le Parents Rating Scale-Revised de Conners (CPRS, version courte) et le BRIEF.


Résultats


Les enfants dans le groupe TDAH ont obtenu des scores plus élevés que ceux dans le groupe de contrôle pour toutes les sous-échelles et indices (p <0,001).


Il y avait aussi de bonnes corrélations entre les sous-échelles et des indices de BRIEF et les deux autres échelles d’évaluation (p <0,001).


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Conclusion


Le BRIEF pourrait être utilisé comme un outil valide pour évaluer les aspects comportementaux des fonctions exécutives, notamment afin de discriminer les enfants avec le TDAH et les enfants de la population normale.


Il permet d’obtenir des informations concluantes et plus exhaustives que ne le permet une échelle comme le Conners 3.


Découvrez un exemple de rapport multirépondants.


BRIEF


Dans un contexte d’évaluation d’un enfant ayant un déficit d’attention avec ou sans hyperactivité, le BRIEF fournit des informations spécifiques.


Inventaire de comportements reliés aux fonctions exécutives


Le BRIEF est composé de questionnaires répartis sur huit échelles cliniques et deux échelles de validité. Ces échelles sont dérivées sur une base conceptuelle et statistique et forment deux indices (l'Indice des fonctions comportementales (Inhibition, Flexibilité et Contrôle émotionnel) et l'Indice des fonctions métacognitives (Initiative, Mémoire de Travail, Planification/Organisation, Organisation du matériel et Autorégulation)) et un score global (l'Échelle globale des fonctions exécutives).


La fonction exécutive permet à la personne de régir son comportement, c'est-à-dire de maîtriser ses actes et de contenir ses émotions; de résister aux distractions et de contrôler son attention; de s’adapter avec souplesse aux situations changeantes.


La fonction exécutive permet également à la personne de maîtriser ses actes et son comportement à long terme, c'est-à-dire de décrire un problème ou de le cerner; d’élaborer des plans et de les exécuter; de surveiller et d’évaluer les effets de ses propres pensées et actions.


BRIEF Scolaire


Le BRIEF se compose de deux formulaires, un destiné aux parents et l'autre aux enseignants, conçus pour évaluer le fonctionnement exécutif à la maison et en milieu scolaire.


Le BRIEF est utile pour évaluer chez les enfants un large spectre de troubles du développement et l’apparition de maladies neurologiques, tels que les troubles d’apprentissage, le déficit d’attention avec hyperactivité, les troubles envahissants du développement (TED), les troubles associés au syndrome de Gilles de la Tourette, une lésion cérébrale traumatique ou des troubles liés aux naissances prématurées.


BRIEF Adolescent


Le BRIEF- Adolescent (BRIEF-SR) comporte un questionnaire d’autoévaluation qui procure une échelle de notation des comportements et qui peut servir d'outil important dans l’évaluation clinique et le traitement des adolescents qui ont des problèmes impliquant les fonctions exécutives.


Le BRIEF- Adolescent a été conçu pour compléter l’Inventaire de comportements reliés aux fonctions exécutives (BRIEF ™) et ses questionnaires Parent et Enseignant. Le questionnaire d’autoévaluation est complété par l’adolescent et comparé avec les questionnaires Parent et Enseignant.


Au cours de l’adolescence (11-18 ans), les fonctions exécutives importantes émergent et se développent: le raisonnement, la conscience de soi, la flexibilité, l’organisation et l’autorégulation; une plus grande capacité de mémoire; une meilleure régulation du comportement et la capacité d’accomplir des tâches multiples. Cette version du BRIEF permet de détecter chez l'adolescent les difficultés éprouvées à l'égard de ces fonctions.


BRIEF Préscolaire


Les observations des parents et des enseignants fournissent une quantité importante d’informations sur le comportement d’un enfant qui sont directement pertinentes pour la compréhension de son fonctionnement exécutif.


L’évaluation des fonctions exécutives chez les enfants d’âge préscolaire est souvent difficile en raison de la nature variable de leur comportement dans cette tranche d’âge (2,0 à 5 ans) et des limitations motrices et verbales possibles à cet âge.


Le BRIEF-P est une échelle de notation standardisée conçue spécifiquement pour mesurer l’ampleur des manifestations comportementales de la fonction exécutive chez les enfants d’âge préscolaire, facilitant ainsi l’intervention à des stades ultérieurs du développement.


BRIEF Adulte


LE BRIEF Adulte est un instrument de mesure des fonctions exécutives chez l’adulte. Il comprend un questionnaire d’autoévaluation ou d’évaluation par un proche.


Caractéristiques et avantages


Le BRIEF -A est composé de 75 éléments dans neuf échelles qui ne se chevauchent pas.


Il mesure :


INDICE DE FLEXIBILITÉ COMPORTEMENTALE : inhibition, Flexibilité, Contrôle émotionnel, Autorégulation


INDICE DE FLEXIBILITÉ MÉTACOGNITIVE : Initiative, Mémoire de travail , Planification / Organisation, Régulation des tâches et Organisation du matériel.


Le BRIEF est utile pour une grande variété de troubles du développement, qu'ils soient systémiques, neurologiques ou psychiatriques, tels que les troubles de l’attention, les troubles d’apprentissage, des troubles du spectre autistique, une lésion cérébrale traumatique, la sclérose en plaques, la dépression, la déficience cognitive légère, la démence et la schizophrénie.


Structure du test


Deux grands indices (Flexibilité comportementale et Métacognition), un score global de synthèse et trois échelles de validité (négativité, incohérence et réponses atypiques).


Informations techniques


L'échantillon normatif était composé de 1 136 adultes issus d’un large éventail d’origines raciales/ethniques, de milieux éducatifs et de régions géographiques. Les profils de groupes ayant reçu un diagnostic comme le TDAH, la maladie d’Alzheimer, la sclérose en plaques et plus sont représentés.


Le BREF-A a fait la preuve de sa fiabilité, de sa validité et de son utilité clinique comme mesure fiable et sensible du fonctionnement exécutif chez les personnes provenant de diverses origines sociales et économiques et à travers une large gamme d’âges.


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